Em junho deste ano, foi publicado na revista JAMA Oncology um artigo que compara os resultados da combina\u00e7\u00e3o de mamografia associada a exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) ou ultrassonografia (US) em pacientes previamente tratadas de c\u00e2ncer de mama. Cabe ressaltar que estas foram submetidas \u00e0 cirurgia conservadora seguida de radioterapia e a idade do diagn\u00f3stico ocorreu aos 50 anos ou menos.<\/p>\n\n\n\n
Mulheres tratadas com cirurgia conservadora da mama e radioterapia permanecem com maior risco de um segundo caso de c\u00e2ncer de mama, que pode ser uma recidiva local ou um novo prim\u00e1rio. O estudo multic\u00eantrico, prospectivo, observacional, n\u00e3o randomizado, liderado por Woo Kyung Moon, M.D, da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul, Rep\u00fablica da Cor\u00e9ia, incluiu 754 mulheres. Mamografia, ultrassonografia e RM das mamas foram realizadas, anualmente, em ambas as mamas. A dura\u00e7\u00e3o do estudo foi de tr\u00eas anos totalizando 2.065 exames. Destes, 752 foram realizadas no primeiro ano, 689 no segundo e 624 no terceiro.<\/p>\n\n\n\n
Dentre os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o para o estudo deve-se ressaltar: idade maior que 20 anos e menor que 50 anos no diagn\u00f3stico inicial do carcinoma (in situ ou invasivo); margens livres definida como sem tinta no tumor; t\u00e9rmino da radioterapia seis meses antes do estudo; mulheres sem relato de bi\u00f3psia seis meses antes do estudo; aus\u00eancia de met\u00e1stase ou mastectomia contralateral; gravidez ou lacta\u00e7\u00e3o em curso.<\/p>\n\n\n\n
Os autores relataram que 17 casos de c\u00e2ncer foram diagnosticados em 17 mulheres (2,3%): 12 no primeiro ano, tr\u00eas no segundo e dois no terceiro. Todos foram detectados por um dos tr\u00eas m\u00e9todos de imagem. Nenhum caso foi descoberto atrav\u00e9s do exame f\u00edsico, ou durante o intervalo entre os exames ou at\u00e9 12 meses ap\u00f3s t\u00e9rmino do mesmo. Dos 17 casos, 10 (58.8%) localizavam-se na mama ipsilateral, 7 (41,2%) na contralateral, e 13 (76,5%) eram do estadio 0 ou 1. Um caso (5,9%) apresentava micrometastases, e 10 (58,8%) eram carcinoma invasivo com tamanho variando entre 10,5-14,5 mm. Outro ponto a ser destacado foi o grau de agressividade tumoral, 12 (70,6%) eram receptores de estrog\u00eanio\/progesterona negativos e\/ou receptores HER2 positivos.<\/p>\n\n\n\n
A adi\u00e7\u00e3o da RM no rastreio associado a mamografia detectou 3,8 c\u00e2nceres adicionais por 1.000 mulheres quando comparado a mamografia isoladamente e a adi\u00e7\u00e3o de ultrassonografia \u00e0 mamografia detectou 2,4 c\u00e2nceres adicionais.<\/p>\n\n\n\n
Limita\u00e7\u00f5es ao estudo incluem: aus\u00eancia do grupo controle para compara\u00e7\u00e3o com mulheres submetidas \u00e0 mamografia isoladamente; 17 mulheres eram BRCA positivas, e duas destas tiveram c\u00e2ncer novamente, o que pode ter superestimado os resultados. Os autores tamb\u00e9m n\u00e3o puderam avaliar a rela\u00e7\u00e3o custo-efic\u00e1cia e o efeito do rastreio usando resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou ultra-sonografia em benef\u00edcio de sobrevida livre de doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
\u201cAp\u00f3s terapia conservadora de c\u00e2ncer de mama, em mulheres com 50 anos ou menos, a adi\u00e7\u00e3o de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ao rastreio mamogr\u00e1fico anual melhora a detec\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer de mama em est\u00e1gio inicial, com especificidade aceit\u00e1vel, principalmente em tumores biologicamente agressivos. Resultados deste estudo pode nortear a tomada de decis\u00e3o do paciente sobre os m\u00e9todos de triagem ap\u00f3s terapia conservadora mam\u00e1ria.\u201d, conclui o artigo.<\/p>\n\n\n\n
Opini\u00e3o pessoal: RM pode ser uma ferramenta \u00fatil em pacientes jovens (<50anos) com tumores triplo negativos ou HER2 positivo, BRCA positivas, principalmente no primeiro ano p\u00f3s tratamento conservador.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Em junho deste ano, foi publicado na revista JAMA Oncology um artigo que compara os resultados da combina\u00e7\u00e3o de mamografia associada a exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) ou ultrassonografia (US) em pacientes previamente tratadas de c\u00e2ncer de mama. Cabe ressaltar que estas foram submetidas \u00e0 cirurgia conservadora seguida de radioterapia e a idade do diagn\u00f3stico ocorreu aos 50 anos ou menos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-25","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-publicacoes"],"yoast_head":"\n